胎教之医疗 孕早期的异常反应及防治 导致胎儿发育不良的药物[第2页]

　　注意六：心慌气促。

　　在妊娠期间，为适应妊娠及胎儿生长发育的需要，表现在呼吸时膈肌上下活动的幅度比非孕期增大，同时，随着妊娠子宫的增大，腹肌活动度减少，胸部活动相应增加，由不自主的腹式呼吸改变为胸式呼吸，来补偿气体交换的不足，肺的通气量比非孕期增加40%。怀孕期间，心肌发生代偿性肥厚，心腔扩大，心跳加快。再者由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升，出现所谓妊娠生理性贫血，从而血液供氧能力下降。同时，由于增大的子宫使心脏向上、向左移位，心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担，使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。另外，由于火热乘心，热邪扰心，神明不宁，往往会出现烦闷不安、郁郁不乐或烦躁易怒等现象。

　　出现以上情况，孕妇不必紧张。要注意做适量的运动，运动时，若遇不适，要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳，促进新陈代谢。同时，孕妇可以去公园散散步，调整心态，以乐观情绪去享受每一天的生活。

　　注意七：胎儿“吃药”。

　　胎儿是可以直接服药的，但要讲究方法，由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水，然后又把尿排入羊水中。因此，医生可把有关药物直接注入羊膜腔，混于羊水中，胎儿可不知不觉地吃进药物。

　　显而易见，让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药，要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病，这是令儿科医生最为头痛的，被称为“早产儿头号杀手” 的疾病，通过向羊水中注射激素类药物后，该病的发生率和死亡率可大大降低。

　　注意八：容易导致胎儿先天性耳聋的药物。

　　孕妇应用药物后，能通过胎儿与母体之间的胎盘直接到达胎儿体内并产生相同的药理作用。药物中毒导致的先天性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素，以链霉素对听神经的损害最大，其次是庆大霉素、卡那霉素、新霉素。另外，紫霉素、万古霉素、春雷霉素、瑞斯托霉素、安布霉素、多粘菌素B、巴龙霉素、尼泰霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性，导致胎儿先天性耳聋。喹宁可通过胎盘屏障进入胎儿体内，破坏胎儿的听觉器官，引起先天性耳聋。其他药物或化学物质如水杨酸类、磺胺类、利尿酸、速尿、心得宁、吗啡、烟、酒、砷、铅、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聋。

　　由于药物中毒性耳聋目前尚无特效疗法，所以，孕期用药应该慎之又慎，特别是孕期前3个月，最好不用或尽量少用耳毒药物，凡属可用可不用的药物，应一律不用，切忌自行任意用药，需要用药时，应在医生指导下合理用药，用药时间不宜长，用量不宜大。

　　注意九：容易导致胎儿畸形的疾病和药物。

　　病毒性疾病是早孕期容易导致胎儿畸形的疾病，可引起多种传染病。孕妇受传染后，病毒能通过胎盘或生殖道黏膜传染给胎儿。

　　现在比较肯定能使胎儿致畸的病毒有风疹及巨细胞病毒;单纯疮疹、水痘一带状疱疹致畸的可能性也存在; 流感、脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、麻疹、肝炎有可疑致畸作用。弓形虫原虫病畸胎率则很高。

　　在药物方面，像消炎药、抗寄生虫药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、催眠镇静药、兴奋药、激素类药 (如己烯雌酚、胰岛素等)、抗癫痫药等，此外，如抗过病药异丙嗪和茶苯海明 (乘晕宁)、维生素D均可引起胎儿畸形。因此，孕妇应尽量少服以上药，同时应遵医嘱。

　　注意十：服用中药对胎儿皮肤的影响。

　　孕妇生病后服中药不会使胎儿的皮肤变黑。但孕妇服中药必须要由医生开处方，切勿久服、乱服，更不能擅自服用 “转胎” (即女孩转为男孩)的单方、验方，以免危害母子健康，如果想使胎儿的皮肤白皙，孕期妇女可常吃些富含维生素C的食物，如番茄、橙子、柠檬、酸枣、苹果、柑橘等。