胎教之医疗 孕早期的异常反应及防治 导致胎儿发育不良的药物

　　为了预防由于早孕反映引起的不适，这时就有可能进行医疗用药。具体来说，此时期孕妇应特别注意以下内容：

　　注意一：早孕门诊。

　　早孕门诊主要确诊是否怀孕。一般来讲，可以从以下六个方面来判断： 1. 月经过期不来潮; 2. 早孕反应; 3. 小便频数; 4. 乳房的变化;5. 皮肤色素的沉着; 6. 下腹部膨胀。正常的孕妇应建立围生保健手册。

　　产前检查门诊主要是每次复诊均按妊娠图的有关项目检查，如血压、宫高、腹围、胎位、胎心、体重等。查尿蛋白和血红蛋白，出现异常应及时矫治。孕妇患病的十种信号：

　　1. 阴道出血，小腹阵痛; 2.小便发红，面色苍黄; 3. 胎动过剧或过少; 4. 头晕眼花，视物不清; 5. 胸闷恶心，烦躁不宁; 6.下肢浮肿，晨起不轻; 7. 腹部过大，形若悬垂; 8. 腹部过小，胎儿难保; 9.分娩伊始，出血不止;10. 分娩未至，阴道流水。

　　孕妇一旦出现这十种信号中任何一种时，应引起高度警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，预防意外情况发生。

　　注意二：剧吐。

　　有的孕妇一般在停经40天左右发生。轻症者反复呕吐、厌食、软弱无力，有时伴失眠、便秘。重症者呕吐频繁，不能进食：呕出物除食物黏液外，可有胆汁和咖啡渣样物。由于严重呕吐，常引起失水、电解质紊乱、脂肪消耗、明显消瘦、极度乏力。眼球下陷、皮肤干燥、脉搏增快、发热，甚至血压下降、尿量减少、出现酮尿，尚有肝损害症状，如黄疸、转氨酶升高，尿量进一步减少。肾脏功能损害，视力模糊，眼底出血等。

　　当遇到这种情况时，孕妇不要过于紧张，应消除顾虑，充满信心。同时要调节好饮食，少吃油腻和太甜的食物，多吃易于消化而富有营养和纤维的食物。一次进食量不宜太多，以少食多餐为好。另外，要多进行户外活动，注意休息。

　　注意三：衣原体感染。

　　衣原体是一种介于一般细菌和病毒大小之间的微生物，其直径约为700～1000毫微米。这种病原体对外界环境的抵抗力不强，一般消毒剂对它有效。妊娠妇女如患有衣原体引起的泌尿生殖道感染，特别是子宫颈炎，可以导致胎儿或新生儿先天性的衣原体感染，还可能造成早产等。

　　因此，无论是妊娠妇女还是新生儿，一旦被作出衣原体感染的明确诊断，即应开始进行积极的治疗。

　　对衣原体感染有若干特效治疗药，常用的有红霉素、四环素、羟氨苄青霉素等。其中四环素对胚胎和婴儿有毒性作用，因此不能用于孕妇或婴儿。用药量应遵医嘱，疗程不应少于7天。

　　注意四：早期发热。

　　发热分低热 (38℃以下)、中热(39℃以下)、高热(39℃以上)三类，感染性疾病均可致机体发热，重度感染，除了寒战、高烧，还可发生毒血症、败血症，出现休克、昏迷等。

　　有的孕妇在怀孕早期发热，因怕治疗会对胎儿健康不利，都采取听任态度，希望其自然退热。其实，这是非常错误的观念，有些时候恰恰会造成更加严重的后果。

　　对此，首先要找出发热原因，最常见的是感冒，此外像急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等也可引起发热。短时间的低热对胎儿危害不大;长时间发热或高热，不但致使孕妇各器官功能紊乱，还可以刺激子宫收缩或引起子宫感染而流产。细菌毒素、病毒可以干扰器官的正常分化和发育，引起胎儿畸形或死亡。另外，孕妇单纯的高热也可致畸。

　　其次，一般退热我们可用湿毛巾冷敷，30%～35%酒精 (或白酒加水冲淡一倍) 擦颈部及两侧腋窝; 也可用柴胡注射液。同时应注意多饮开水和卧床休息。但如出现高热、剧咳情况时，则应去医院诊治。

　　最后，对高热持续时间长的孕妇，病后应争取去医院作产前检查，了解胎儿是否受影响。

　　注意五：早期感冒。

　　普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒，一年四季几乎人人都可罹患，鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状，有时发低热。孕期要预防病毒感染，注意营养、增强体质、避免接触感冒病人，感冒流行时不要去公共场所。

　　孕妇罹患感冒，应及时控制感染，排除病毒，同时采取措施降体温。

　　患轻度感冒的孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快地采取措施去热降温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等; 亦可选择使用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用诸如醋氨酸等解热镇痛药。

　　中医中药能有效地控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。