双胞胎孕妇注意事项 双胞胎孕妇的产前及产后护理

　　所谓多胎妊娠是指一次妊娠有两个或两个以上的胎儿。大多数情况下，一次妊娠只怀一个胎儿，但也有双胎妊娠或多胎妊娠的情况，并以双胎妊娠更为多见。怀双胎的孕妇与单胎妊娠的孕妇相比有许多不同，此时母体处于超负荷状态，会给孕妇带来很多麻烦。

　　双胎妊娠的孕妇可能遇到的麻烦有：

　　1.妊娠期。

　　双胎妊娠时早孕反应要重些，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。特别是到妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，胃部饱满、食欲差、下肢水肿、行走不便、痔疮发作等。同时由于膈肌抬高，不少孕妇会感到呼吸困难，腹式呼吸受限。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个宝宝需要更多的蛋白质、铁、叶酸等，加上吸收功能减退，往往出现缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。双胎妊娠常伴有羊水过多、子宫张力过大，加上贫血，更容易并发妊娠高血压综合征、胎儿畸形、胎盘早剥、早产、流产、胎位异常等。双胎妊娠中80%的孕妇会发生早产，早产儿生存情况主要与早产月份有关，月份越小，早产儿存活率越低。

　　2.分娩期。

　　双胎分娩时出现的异常情况较多，如产程延长、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、胎头交锁、胎头碰撞等。尽管双胞胎常常早产胎儿体重不大，大多分娩比较顺利，但是，如果两个胎儿位置不好，如互相“卡”住了，阴道分娩的难度就相当高了。退一步讲，双胎的孕妇即使选择剖宫产，双胎的剖宫产也有其特殊性，比如切口选择，就不能按照常规方式，而应根据胎儿具体情况来选择。

　　3.产褥期。

　　由于子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力产程延长，另外，胎盘附着面大，容易发生产后出血。由于双胎妊娠并发症多，常伴贫血、身体抵抗力差，分娩时需要两次助产，都会增加产褥感染机会。

　　为了避免以上的麻烦，孕妇应从以下几个方面来进行预防工作：

　　1. 加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大，如孕妇营养摄入不足，会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质，还要注意基本营养素搭配合理。若孕妇浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，必要时可静脉输入白蛋白制剂，并给限盐饮食。

　　2. 预防流产与早产。双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2～3倍，因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀，易发生早产，故应于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。

　　3. 预防产后出血。因双胎妊娠子宫过于膨胀，易发生宫缩乏力，造成产后出血而危及母体生命安全。故双胎妊娠的孕妇，一定要住院分娩，并注意预防和及时治疗产后出血。

　　4. 妊娠高血压综合征，较单胎妊娠的发病率高3倍，子痫则高5倍，因此应加强孕期检查，及早发现，及时治疗。

　　5.预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，应常规补充铁剂及叶酸。严重者在医生指导下治疗。