如何预防儿童的意外伤害? 儿童意外伤害预防和急救

　　孩子由于求知欲强，好奇心重，喜欢攀高，随便吃东西，到处走动，活动范围增大，但识别危险和自身防卫的能力差，不知避险，因此容易发生意外伤害，时常地可以听到这样的报道：一个小朋友过马路时，因抢红灯而被出租车撞倒，多处受伤紧急救治;一个小孩吃了奶奶的药而中毒被送往医院;一个学前班的孩子在楼梯上因拥挤而滑落跌伤，处于昏迷之中……儿童意外伤害已逐渐成为我国儿童主要的死亡和残疾原因，所以家长应予以重视。

　　1.教授孩子安全过马路常识。

　　(1)在合适的地点过马路： 比如人行横道、地下通道等。

　　(2)在走入人行道之前要先停下，左右看看，并听听有没有车辆驶来。

　　(3)如果有车驶来，应让车子先过去。

　　(4) 要等绿灯亮了过马路。

　　请牢记：

　　①如果人行道旁的行车道上车辆很多，不要让孩子在人行道上玩耍或骑童车。

　　②如果道路拐角处有建筑物，让人看不见拐角另一边的情况，就不要让孩子在这一带玩耍。

　　③让孩子知道，千万不要为了捡球、追赶宠物或小朋友而贸然冲上马路。应该先停下来，看看四周有无车辆驶来。

　　2.防止小儿烫伤。

　　(1) 洗澡引起烫伤。

　　此类烫伤占小儿烫伤总数的一半以上。引起洗澡烫伤的原因往往是母亲给小孩洗澡时，先往浴盆中倒入热水或开水，然后再去取冷水加入。事故就发生在母亲转身取冷水之际，小孩见盆中有水，便伸手进去玩水; 有的小儿则跳入盆中;有的由于平衡力差，站不稳而跌入盆中，酿成悲剧。

　　洗澡引起的烫伤是完全可以避免的。母亲在给小儿洗澡时，先在盆中放好冷水，后加热水调和至适当温度，或将热水的温度调好后再倒入浴盆，这样就可避免此类事故的发生。

　　(2) 热水瓶引起的烫伤。

　　由于小儿拉倒热水瓶被烫伤的约占小儿烫伤总数的三分之一。这类烫伤多数是由于母亲把热水瓶摆放在小儿伸手可及的地方。小孩或好奇，或口渴，或顽皮，伸手一拉，或绊倒跌在水瓶上，水瓶摔破或开水溢出而被烫伤。

　　如果母亲能考虑到小儿的特殊情况，将水瓶置于小儿够不着的地方，这类意外便可避免。

　　(3) 热水袋引起的烫伤。

　　有些家庭，在寒冷的冬天睡觉时，母亲喜欢用热水袋给孩子保暖。由于袋里水温过高，又没有用毛巾隔开;或由于热水袋使用时间长，橡胶老化，或橡胶质量差，孩子用手玩耍挤压引起破裂而漏水，结果烫伤了孩子。

　　预防热水袋烫伤的方法是，装入热水后，应在热水袋外包裹毛巾方能使用，切不可使热水袋直接与小儿身体接触;经常检查热水袋，如果发现老化或质量问题等，不应使用。

　　(4)误饮热汤水引起的烫伤。

　　小孩喜欢吃东西，而且性急，抓到手里的东西就往嘴里塞。这样就容易导致被热汤、开水或刚出锅的食物烫伤口腔及咽喉等。

　　如能注意过热的汤水、食物不上桌，不放置在小儿够得着的地方，或有成人在一旁照看，这类烫伤是完全可以避免的。

　　(5) 厨房里的烫伤。

　　包括油、稀饭和开水等引起的烫伤。这类烫伤多发生在母亲“炸油锅”转身取菜时，小孩将水或盐等撒在锅内，热油飞溅烫伤面及手部;烧好稀饭或开水后，孩子打翻水壶或一屁股坐在锅里;也有的摔倒在炉子上，烫伤情况一般较重。

　　如能设法阻止小儿进入厨房玩耍，这类烫伤是可以防止的。

　　(6)端热汤、水引起的烫伤。

　　往往是当母亲端汤上桌或端水给小孩喝时，小孩常喜欢跑来拉住母亲的手，抱住母亲的腿，母亲失去平衡，使汤、水洒到小孩身上而引起烫伤。

　　这类烫伤的预防，除了母亲在端汤、水前先安置好小孩外，最主要的是注意小孩的突然 “袭击”。另外，汤、水不要盛得太满。

　　3.预防煤气中毒。

　　煤气中毒是寒冷季节较常发生的意外事故，大多由于煤气管道漏气，使用热水器不当，室内密闭而煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通、被风吹倒灌进入室内所引起。

　　所谓煤气中毒，实际上是一氧化碳中毒。一氧化碳是煤炭燃烧不充分时产生的。一旦一氧化碳被吸入肺，并进入血液循环，与红细胞中的血红蛋白结合，就会大大减少红细胞的携氧能力，可使组织发生缺氧而窒息死亡。

　　小儿中毒的症状同一氧化碳与红细胞结合的程度成正比。患儿起初有头晕、头痛、耳鸣、眼花和四肢无力; 症状逐渐加重后则有恶心、呕吐、心中紧迫及烦闷感;继续发展可出现昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，最终因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。有时，煤气中毒虽不引起死亡，却可因脑缺氧时间过长，引起脑缺氧后遗症。小儿正处于生长发育阶段，一旦留有后遗症，就会终生残废，给家长及社会带来繁重的负担。

　　煤气中毒急救处理措施有：

　　煤气中毒后首先要能自救，有感到头痛、头胀、恶心时，就应立即离开现场、打开门窗、关闭开关;若时间一久就出现昏迷，会失去自救机会，甚至发生生命危险。发现煤气中毒患儿，要赶紧将患儿迁移到空气通畅的场所，解开领口的纽扣;对出浴者要注意保暖，避免着凉。若检查心跳呼吸停止，应立即抢救，但患儿不能放在席梦思床或钢丝床上抢救，而应睡在木板上或硬棕绷床上。若患儿有心跳呼吸，也应给予吸氧，吸入氧气越多，血中一氧化碳分离也越多、排出越快。但输入的不应是纯氧，最好含有7%的二氧化碳。在等待救护车时，可行口对口人工呼吸，以加速患儿的恢复。

　　4.防止小儿误服药物。

　　现代家庭备药品种越来越多，如果保管不当，被小儿误服，家长要立即采取措施，使误服的药物尽快排出体外。

　　首先是催吐。如果孩子能合作，神志清醒，食入药物在4～6小时内，都可催吐。如果孩子不合作，神志不清或易窒息者，不宜催吐。催吐时用筷子、汤匙柄或手指刺激孩子咽部，从而引起反射性呕吐。待孩子吐出误服的药物后，再让他多喝清水，然后用上述方法反复刺激咽部，直到误服的药物全部吐净为止。如果小儿误服了腐蚀性很强的来苏或石炭酸，因其对食道和胃黏膜有很大刺激性，要立即给小儿喝生鸡蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆类的东西，以保护食道和胃黏膜。切忌不作处理就送医院，以免毒物吸收造成严重后果。

　　在进行初步处理后，要立即送入医院，并带上小儿服的药或药瓶，以供医生参考。

　　5.避免小孩脚别进自行车。

　　目前，许多父母都是骑车接送孩子，由于父母的疏忽大意或孩子好动的天性，经常看到孩子小脚别进自行车后轮的事。遇到这种情况的正确处理方法如下：

　　(1)家长不要惊慌，要想办法把孩子的脚从车轮中弄出来，并且切忌强行用力、生拉硬拽，以免使孩子的伤势加重。如果孩子的脚别得太深，夹到自行车车辐条中间，不易取出时，可用钳子夹断辐条，取出孩子的脚。

　　(2)孩子的脚取出后，首先查看伤势，如果只是擦破点皮，伤口较干净，可以在家中处理，局部涂上红药水，暴露伤口，不要沾水，过几天就会好。然而如果伤口较脏，就需要到医院用无菌生理盐水冲洗干净后再涂药。

　　(3)如果孩子的伤势重，局部皮肤破损、出血或有划破的较深的伤口时，可用无菌生理盐水冲洗，消毒纱布覆盖包扎止血。如果有条件，应送医院进一步处理，如打破伤风针等。需要提醒大家的是，等出血停止后，应去掉包扎，掀开纱布，暴露伤口，这样既可以避免局部组织缺血，又有利于伤口保持干燥减少渗出。

　　(4)如果怀疑孩子有骨折，要限制患儿活动，并迅速送孩子到医院进行检查治疗。