什么是孕期耻骨分离综合症 如何预防及缓解趾孕期骨分离综合症

　　人体的骨盆底部，有左右2块耻骨，它们犹如两臂合抱，构成骨盆的前缘部分。两耻骨之间有厚厚的纤维软骨相连，构成耻骨关节，关节上下左右都有韧带加固与保护。耻骨关节平时紧密结合在一起，腔隙相当狭窄，不易活动。据测定，耻骨联合能承受328千克的牵引力而不会分离错位。因此，在正常情况下，单纯外力作用不会造成耻骨联合分离。然而，当妇女妊娠7～10周时，卵巢开始分泌一种叫松弛素的物质，并且随着妊娠月份的增加，分泌量也逐渐增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨间纤维软骨及韧带变得松弛，以适应逐渐增大的子宫，便于分娩时胎头能顺利通过骨盆腔。分娩后24小时，卵巢即停止分泌松弛素，耻骨间增宽的间隙(妊娠末期耻骨联合平均增宽0.3～0.4厘米)也逐渐趋向正常。

　　但是，如果骨盆的某个关节患有结核、风湿症、骨软化症，或孕产期内骨盆的某个关节损伤，或产妇分娩时产程过长、胎儿过大、产时用力不当，或姿势不正以及腰骶部受寒等，都可造成孕期或产后骨盆关节周围软组织张力平衡失调，导致耻骨联合分离。此外，在韧带较为松弛时，因孕产妇下蹲或起立时用力过猛，且两腿用力不均匀，或侧卧位时过度前屈大腿，也可发生耻骨联合分离。

　　耻骨分离综合症预后一般良好，且多数能自愈。但对部分疼痛时间较久或疼痛剧烈者，需作有针对性的护理。处理原则是先固定骨盆。一般用33厘米宽的两条毛巾包扎骨盆部，使两侧耻骨尽量合拢，以减少耻骨联合区的活动与疼痛，并卧床休息，可促其早日自愈。疼痛剧烈的可在医生指导下适当用止痛药与解痉剂，如保泰松、阿托品等。采用局部石蜡热敷法，也能明显缓解疼痛。

　　为预防此症的发生，妇女在怀孕期间工作强度要适中，家务劳动不可繁重;妊娠后期应尽可能地减少增高腹压的因素，如束胸、束腰、咳嗽、便秘等; 分娩时如发现胎儿过大，可考虑采用剖腹产术等。