妊娠期贫血怎么办 为什么会出现妊娠贫血 妊娠贫血的种类

　　妇女妊娠以后，为了满足胎儿生长发育的需要，身体内的循环血容量增加，比怀孕前大约增加了1/3，然而，其中血浆的增加超过了红细胞的增加，致使血液明显稀释，因而血红蛋白的浓度降低，由怀孕前的12克/100毫升降至10克/100毫升，这种现象称为生理性贫血(即稀释性贫血)，这是由于适应怀孕期间的各种需要，血浆增加较多而造成的相对性贫血，并非真正意义上的贫血，故对身体是无害的。只有在各种因素的影响下，孕妇血液中的红细胞数低于3.5×10 12/L，血红蛋白下降至10克/100毫升以下时，才属于病理性的贫血。这是妊娠期最常见的合并症之一，其中以缺铁性贫血最多见，其次是巨幼细胞性贫血。

　　1.缺铁性贫血。

　　此种贫血可能在怀孕前就有;因为妊娠而加剧，也可能在怀孕后刚发生。譬如说，在怀孕前曾有急性出血，没有彻底治疗;或者月经一向过多;或者本来就有胃或十二指肠溃疡、痔疮、钩虫病等而经常有少量失血的孕妇;随着妊娠的发展，铁质缺乏性贫血将愈来愈明显，这是因为孕妇对铁质的需要往往超过摄入量;妊娠期间，胎儿与胎盘的发育以及子宫的长大都需要大量铁质。因此，贫血孕妇应注意饮食调理，多吃一些含铁、蛋白质、维生素的食物，帮助纠正贫血。

　　2.巨幼细胞性贫血。

　　主要是由于叶酸和维生素B12缺乏引起细胞核DNA合成障碍所致贫血发病率国内约0.7%，孕妇对叶酸需要量要比正常成年妇女需要量多10倍。然而，孕早期多数妇女出现妊娠反应，偏食、厌食或不能进食，致使叶酸摄入不足;再加上孕期叶酸代谢特点，摄入少、吸收差、排泄快、需求多，因而易导致缺乏。孕期胃壁黏膜分泌的内因子减少，导致维生素B12吸收障碍，加之胎儿的大量需要，易造成维生素B12的缺乏。全身营养不良的妇女怀孕时易发生巨幼细胞性贫血，据文献报道，长期服用避孕药，停药后短期内妊娠者，也可能出现巨幼细胞性贫血;并对新生儿有一定的影响。

　　妊娠期巨幼细胞性贫血，常发生在孕晚期及产褥期，其起病急、发展快，严重者可导致早产、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、妊高征、产后出血等。近年来提出，应对孕妇及新生儿进行预防性用药，如叶酸、维生素B12、铁剂等。