宝宝心肌炎的预防与治疗 如何防止幼儿心肌炎

　　幼儿心肌炎是很常见的后天性心脏病，原因很多。我们平时所说的心肌炎一般是由病毒引起的，叫病毒性心肌炎，其轻重程度不一，临床表现很不一致。轻者经积极治疗可完全康复，重者可出现心力衰竭或心源性休克而危及患儿的生命。临床上大多数患儿还是属于轻、中度。患儿可诉说心前区不适、胸闷、气短、喜长出气、多汗、食欲减退等。家长可发现幼儿比平时运动减少，面色不如平时好看。请医生检查可发现心律不齐，或快或慢、心音减低、心电图可见频发早搏、心肌缺血或传导阻滞等。追问病史，孩子半月前常有上呼吸道感染或病毒性肠炎，而在心肌炎的诊断中有一条就是发病的同时或1～3周前有感冒史。由此可见，幼儿心肌炎与普通的病毒性感冒或肠炎有着密切的关系。

　　大多数幼儿每年至少有3次以上的病毒性感冒病史。但不是一感冒就必然引发心肌炎。要想避免在病毒性上呼吸道感染的过程中或其后发生心肌炎，应注意以下几点。

　　1. 预防感冒，特别是预防频繁发生的上呼吸道感染。有一种感冒，得病时发热不明显，而全身的肌肉和关节酸痛特别明显，这种感冒最易引发心肌炎，要特别警惕。

　　2. 在病毒感染的急性期，要注意休息，如果在上呼吸道感染的急性期不注意休息，甚至做一些剧烈运动，如打球、长跑、游泳等大运动量的活动是十分危险的。

　　3.平时要教育孩子不偏食，家长要注意多种食物的营养平衡，帮助孩子养成良好的生活和卫生习惯，注意合理地锻炼身体以增强体质。

　　4. 一旦发生上呼吸道感染等病症，要积极抗感染治疗，并在上呼吸道感染后，家长要注意观察孩子是否有类似心肌炎的症状，并注意观察孩子的心率，发现异常时及时到医院检查，以便及早发现，及早治疗。

　　目前对病毒性心肌炎尚无特效疗法，主要靠对症和支持疗法。在急性期3～4周内应多卧床休息，减少活动。待病情稳定、心脏大小恢复正常后再逐渐增加活动，限制活动量不少于3个月。心脏扩大明显者应卧床休息6个月至1年。限制活动的目的，是使心脏跳动次数减少，让有病的心脏能得到相对多的时间休息。

　　另外可用保护心肌的药物如维生素C，三磷酸腺苷(ATP)、辅酶Q_(10)、高渗葡萄糖等，可改善心肌代谢，增强心肌收缩力，提高心搏出量而不增加氧和糖原的消耗。皮质激素主要用于心源性休克和完全性房室传导阻滞病人。如果有心衰则应用洋地黄类药物控制心衰。在心肌炎病程中，以及恢复期往往遗留心律失常，而且持续时间较长不易恢复，可在医生指导下针对病情服用抗心律失常药物，如阿米达龙(乙胺碘呋酮)、心律平等。