新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当,而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。
脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状;继之脐围皮肤红肿,涉及皮下,残端有脓性分泌物,脓汁恶息,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。
处理办法如下:
1. 轻症者用3%过氧化氢液清洗脐部,再涂以75%酒精,每日3次。
2. 脐部化脓,蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药; 还可切开排脓。
3. 肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后,敷以油膏,每日更换敷料,直到愈合为止。如肉芽肿较大,可作手术切除。
4. 预防方法。
(1)保持窝及其周围皮肤的清洁和干燥。出生后第1天,一般用无菌纱布、绷带包扎脐部,如渗血较多时要请护士在消毒无菌的条件下重新包扎止血。如果脐部干燥,24小时后就可以去掉纱布,暴露脐部。每日用75%酒精消毒,特别是洗澡后,直到脱痂后数日创面完全愈合。消毒时用棉签蘸取75%酒精,从脐孔中央向外旋转,一直擦到脐带周围的皮肤。一旦碰到皮肤的棉签就不能再进入脐孔,必要时再换一根。沐浴后扑爽身粉时小心不要将粉末掉入脐孔,成为异物。
(2) 新生儿内衣质地应柔软,并每天更换。尿布不宜遮盖脐部,边缘也不要摩擦脐部(可低于脐部2厘米),并应勤换,以免污染脐部。
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