初次产前检查建立孕妇联系册:
1.应在确诊自己怀孕时开始,检查生殖道情况及具体受孕的时间,推算准确预产期。
2. 测量血压、尿蛋白、血色素,对孕妇基本情况做出评估。
建册时其他常规辅助检查:
空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定 (也称二对半)、肾功能、心电图,了解孕妇健康状况。
3. 以后需做的全部检查。
(1)量体重、血压及检查水肿:
每次检查时都要测量,以便及早发现妊娠中毒症,如果体重从7个孕月 (24~27孕周) 之后,一星期增加500克以上,则应请教医生,以提高警惕,因为这可能是水肿的前兆。
(2) 血型测定:
测定孕妇及ABO血型及RH血型,必要时也需要检查丈夫血型。既为分娩做准备,也为了解有无母儿血型不合情况发生。
(3) 血总胆汁酸:
如升高则提示有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能,此病为孕妇特有疾病,对母亲预后无不良影响,对胎儿影响较大。
(4)人体免疾缺陷病毒(HIV)、梅毒筛选试验 (RPR),筛查孕妇有无性传播性疾病,减少母婴之间及医源性的传播。
(5)血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒测定,因为这些病毒感染对胎儿可造成不同程度的损害,导致先天性异常及流产、死胎。
(6) 胎心监护:
孕35周后每周一次以了解胎儿宫内安危情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。
(7) 白带常规:
检查是否有外生殖道感染。
(8) 唐氏综合征血清筛查:
孕14~21周抽取母血检查,用以筛查胎儿21三体、18三体、开放性神经管缺陷等先天异常。
(9)孕24~28周抽取母血检查:
用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如有增高则做葡萄糖耐量试验,以确诊有无糖尿病的存在。
(10) 血常规:
除初诊检查外,在孕32周、分娩前分别再检查1次以明确孕妇有无贫血,可及时对症处理。
(11) 尿常规:
每次产前检查均化验,检查肾功能是否不全及是否有蛋白尿,这对于早期发现妊娠中毒症尤为重要。另外,还要检查是否有糖尿病症状,有膀胱炎的人尿中是否有细菌等。
(12) B超:
一般在孕妇初诊、孕20~24周、34周、38~39周各做一次,了解胎儿生长发育,筛查畸形,了解胎儿宫内安危,了解胎位、胎盘位置及羊水量。
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