1.窦性心律失常。
健康儿童心脏的窦房结按一定的频率、规律发放冲动,但心律并非绝对规律,因此心电图上P—P间期允许有0.12秒之内的差异,如P—P>0.12秒就应诊断为窦性心律不齐。绝大多数窦性心律不齐无需治疗,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。常常见于心脏病患者和颅内压增高的病人。
2.过早搏动。
根据异位起搏点部位可分为房性、交界性和室性早搏,以室性早搏最为常见。频繁出现的早搏可有自觉症状,较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉,小的孩子可表现为乏力、苍白及气促等。早搏一般分为: “良性” (功能性、生理性)早搏,无器质性心脏改变,多无症状又可称之为无症状性早搏,不必治疗,经过观察一段时间之后自然消失。另一类为病理性早搏,主要发生在器质性心脏病患者和电解质紊乱时。此类早搏有些可发展成为恶性甚至是致命性心律失常。对这类患儿必须做心电图等一系列检查,明确诊断后及时医治。
3.阵发性室上性心动过速。
可发生在健康小儿,也可能由先心病、感染或预激综合征引起。主要特点为突然发作和突然停止,心率每分钟200次以上,如不及时处理可引起心力衰竭。家长遇此情况不要紧张,应立即采取刺激迷走神经方法使心搏减慢,如用筷子刺激嗓子的悬雍垂 (“小舌头”) 或令患儿深吸气后屏住气,然后做用力呼气的动作;小婴儿还可应用冰袋蒙面法等。上述方法不奏效,应速去医院诊治。
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