阑尾炎有什么症状/阑尾炎没有危险吗？[第2页]

　 　如上图，阑尾静脉血最终汇入肝门静脉，最后进入肝脏。如果阑尾静脉被细菌侵入，细菌栓子脱落，进入门静脉，就会形成化脓性门静脉炎和广泛的肝小脓肿，最 后会融合成巨大的肝脓肿。如果阑尾炎发展到这个地步，病人就有一定的危险性了。抗生素一直在更新换代，但细菌中耐药君也层出不穷，一旦细菌对抗生素完全耐 药，病情发展到这一步，再好的医生也无能为力。

　　阑尾炎导致门静脉炎，是比较常见的并发症，已经被写入教科书为广大医生所熟悉。但有很多致命的并发症，并不是所有的医生都会熟悉。

　　化脓性脑膜炎就是其中之一。细菌既然能够进入门静脉，当然也能够随血流进入脑部，导致脑膜炎。当然，由于血脑屏障的存在，脑实质并不容易被细菌侵犯。

　 　八年前，我曾给一个十四岁患阑尾炎的贵州女孩动阑尾切除手术。一个工作十年的外科优秀医生认真做了这个手术，手术漂亮又顺利，术后第一天，病人已经放 屁，意味着病人肠道已经完全恢复。然而，意想不到的是，手术后第二天，病人出现高烧，并迅速进入昏迷状态。颈项强直等脑膜炎体征、加上腰穿在脑脊液中发现 细菌，确认了是阑尾炎导致的化脓性脑膜炎。我们马上给了她正确治疗。

　　孩子昏迷期间住ICU期间，孩子的父亲不分昼夜打我电话，不停地说 我缺德，开刀把他女儿开坏了。他声称，如果他女儿死了，他要我偿命。我不停地给他解释，但是他说，网上和书上阑尾炎都没有脑膜炎这种并发症，是我忽悠他。 最后，他的亲戚去咨询了贵州的一家省级医院专家后，他才不在夜里打电话骂我，但是始终不肯交住院费，理由就是我把她女儿开坏了。

　　经过十 多个不眠之夜，合我们三甲医院全院之力，并在兄弟医院小儿神经内科专家协助下，在我担保之下，领出了所有该用的药物，孩子终于脱离了危险并顺利出院。孩子 的父亲拖欠了两万多元医药费，说以后会来付的。我担保医药费，当然要扣我的工资。这事，让我郁闷了好久，至今想起，仍旧心有余悸，如果孩子没有能够救回 来，我的下场又会是怎么样呢?

　　今天，孩子已经二十二岁了吧，不知道她自己是否知道，她欠了一个医生一份救命钱。不知道她有没有结婚成家，还会不会来还钱。

　 　2014 年11月份，我援建的温宿县人民医院小儿科，一个四岁女孩因腹痛四天而入院，很快陷入昏迷中。此时，孩子有脑膜炎症状，有腹膜炎症状。最不可思议的症状 是，孩子全身皮肤上起了一个个水泡，和开水烧伤的皮肤水泡极像。当时组织全院会诊。我结合还有一些资料分析：孩子阑尾炎穿孔，导致弥漫性腹膜炎。阑尾炎细 菌侵入静脉并随血液播散至全身，导致化脓性脑膜炎和全身皮下组织蜂窝组织炎。皮下蜂窝组织炎，使皮肤张力高，就使皮肤出现了水泡。

　　这样，孩子的诊断明确了。但是，阑尾炎的病情发展到这种程度，医生其实非常无能为力。我们把病人马上转上上级医院。最终上级医院给孩子的诊断和我一样。但不幸的是，孩子最终还是不治身亡。

　　医学科学发展到今天，阑尾炎的治疗还没有做到能让病人百分之一百脱离危险。我们唯一能够做到的，只是早期诊断和早期手术治疗。

　　谨以此文，告慰我那些在阑尾炎手术出现并发症而被委屈的外科同行。

　　谨以此文，献给那些觉得阑尾炎和阑尾炎手术很简单，没有危险的普通民众。让大家知道，患了阑尾炎应该早点去医院，早点手术治疗。

　　谨以此文，献给那位今年22岁的贵州女孩，希望你有一天，能够还我那笔救你的命的钱。

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