创伤后应激障碍主要通过临床症状识别。创伤后应激障碍的核心症状有三组：闯入性症状、回避性症状和警觉性增高症状。儿童与成人的临床表现不完全相同，且年龄愈大，重现创伤体验和易激惹症状也越明显。成人大多主诉与创伤有关的噩梦、梦魇;儿童因为大脑、语言表达、词汇等功能发育尚不成熟等因素的限制，常常无法叙述清楚梦的内容，时常从噩梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。儿童重复玩某种游戏是回现或闯入性思维的表现之一，应注意创伤后应激障碍的可能性。
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