甲亢孕妇的注意事项 孕妇如何防治甲亢

　　甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的激素称为甲状腺素。甲状腺素对维持人体正常代谢和各器官的功能有重要作用。甲状腺功能亢进时产生过多的甲状腺素，也会影响各器官、系统的功能，产生多方面的影响。如在新陈代谢方面的改变是影响能量的贮存，增加消耗。患者常有食欲亢进而体重却减轻，并有烦热多汗、排泄钾盐增多、肌肉萎缩、软弱无力等现象，有时发生震颤。有的患者可发生骨质疏松、糖耐量下降和心肌病，患者常有心慌、脉率增快和心律不齐等症状。过多的甲状腺素还有抑制内分泌中枢——垂体分泌促性腺激素的作用。所以甲状腺功能亢进者，常有月经不调而影响妊娠。

　　患甲亢孕妇能否妊娠?

　　轻症患者及经过治疗后能很好控制病情的患者，可以妊娠，在产科及内科医生的监护下多可获得良好的妊娠结局。而重症和不易控制病情的甲亢患者妊娠后，母体和胎儿的合并症较多。甲状腺功能亢进患者的血液中存在一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质还可通过胎盘，进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺功能亢进。母体的病理变化可致妊娠后容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓，严重者胎死宫内。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。母体妊娠后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。如治疗过程中，给过多碘，也可通过胎盘被胎儿吸收。因此新生儿亦可发生甲状腺功能亢进、低下或甲状腺肿大，导致新生儿窒息。所以，重症患者及不易控制病情的患者最好终止妊娠。

　　妊娠和甲状腺功能亢进，均可使心脏负荷加重，促使心力衰竭和甲亢危象发生。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲状腺功能亢进者增多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加，产褥感染的机会也会增加。

　　注意事项。

　　(1) 应避免手术治疗。

　　只有长期用药效果不佳或病人难以配合用药时，方可考虑在怀孕4～6个月间做甲状腺手术。

　　(2) 保持良好的情绪。

　　甲亢病人往往情绪急躁，多愁易怒，患者本人要注意控制，亲友也应予以体贴谅解。因为情绪波动不但对康复不利，对胎儿的生长发育也有影响。

　　(3)用最小的维持药量继续治疗。

　　在治疗时，禁用放射碘治疗。抗甲状腺药物中以丙基硫氧嘧啶最合适，若同时用小剂量甲状腺素片，则可减少呆小症和新生儿甲状腺肿大的发生。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘到达胎儿体内，引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退。因此，禁用大剂量药物治疗。

　　(4) 注意营养和休息。

　　孕妇应比平时多吃些含蛋白质高的食物及新鲜蔬菜和水果，不宜多吃海带、紫菜等含碘多的食物。

　　(5) 由于抗甲状腺药物可通过乳汁进入婴儿体内，因此产后宜人工喂养。