医疗保健操的作用与特点 医疗保健操的基本方法 医疗保健操的种类[第18页]

　　专门用来治疗疾病的一种体操，是根据病伤的需要，配合各种医疗措施，选用体操动作进行的一种操练。医疗体操对治疗很多内外科疾患都有良好的作用，在临床上得到广泛应用，是医疗体育的重要内容之一。

　　医疗体操在我国历史悠久，关于医疗体操的起源尚未直接查到史料，据间接材料记载，我国最早的医疗体操出现在原始社会末期。原始社会末期，一度洪水成灾，由于江河无固定河道，空气中水蒸气过多，致使阴湿闷人，人们心情不畅，筋骨不舒，两腿肿胀。某部落首领阴康氏发现做一种类似舞蹈的动作，有利于活动关节，消除肿胀，畅舒心怀，传播开来，就逐渐形成了有一定规范的所谓“阴康氏”的“消肿舞”。而后，周秦时的导引按摩、东汉时的五禽戏、宋代的坐功、明代的太极拳及现代的练功十八法等，均属于医疗保健性质的体操。

　　医疗体操的作用与特点：①它的对象是有病的人，可根据病的性质与病情有针对性地选择动作内容。②它的手段是体操锻炼，通过体操动作的练习来改善生理功能，促进健康的恢复。因此，医疗体操中的准备姿势、活动部位、运动的幅度、速度、复杂程度和肌肉收缩用力程度等，都可根据病伤的需要来选择。③它的作用是祛病健身。

　　医疗体操的基本方法：①被动运动——是一种全靠外力帮助来完成的运动。它适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带、恢复或维持关节活动度的作用。进行时，被活动的肢体肌肉放松，利用外力固定关节的近侧端，活动关节的远侧端。活动应在没有疼痛的范围内进行，动作要慢，范围要大，避免冲击性活动。②助力运动——病人的患肢还没有足够的力量来完成主动运动时，由医务人员或本人健康肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。实行助力运动时，应以主动为主，助力为辅，助力应与主动用力配合一致，避免以助力代替主动用力。在进行中注意防止不必要的肌群参加运动，每次活动后都应给予休息。随着患肢肌肉力量的不断恢复，可逐渐减少助力成分。这类运动适用于创伤后无力的肌肉或不全瘫的肌肉的功能练习，以及体力虚弱的病人。③主动运动——是主动完成的一种运动。可根据需要进行单关节或多关节联合运动、单方向运动和不同幅度、不同速度的运动。主动运动又分为：a.等张收缩，即日常生活和体育运动中常用的主动运动，是一种引起关节活动的肌肉收缩运动，在医疗体操中应用最广。b.等长收缩，是一种静力性肌肉收缩，并无关节活动，可有效地增长肌力，特别适用于被固定的肢体进行肌力练习。c.等动练习，是等张和等长收缩运动的结合，也可有效地发展肌力。d.传递神经冲动，这是通过意想从大脑有节律地向肌肉主动传递神经冲动，广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤等受累肌肉的肌力完全丧失时，一般常与被动运动配合应用，能更有效地促进主动运动的恢复。④抗阻运动——肢体在主动运动中克服外部给予的阻力来完成动作。抗阻运动有一般抗阻和渐进抗阻两种，重点用于发展肌力。一般抗阻用负重方式进行，如举沙袋、哑铃等;也可利用弹簧进行，如扩胸器、皮筋等;还可用旁人或自己健肢的力量作阻力进行。渐进抗阻使用较大的阻力，减少重复次数，缩短持续时间，并随着肌力增长增加阻力负荷，但重复次数和持续时间不变。最常用的有利用能重复10次的最大阻力量为治疗的标准(10RM)，每次治疗即取此标准数的1/2、3/4和全量，各重复10次，每10次为1组，每组活动后休息1分钟。抗阻运动的作用是恢复和发展肌力，广泛用于各种原因引起的肌肉萎缩。⑤放松运动——一种放松肌肉的运动。常用的是有节律的、柔和而不用力的练习，如肢体的摆动性练习和主动意识性放松等。这类运动广泛应用于痉挛性麻痹、高血压、血栓闭塞性脉管炎和支气管哮喘等病例。肌肉用力收缩后和每次医疗体操结束前也应做放松运动，以消除肌肉疲劳。

　　医疗体操的种类：①呼吸运动——有单纯的呼吸练习和配合肢体或躯干运动的呼吸练习。有作用到某一侧或某部分肺叶的局部呼吸练习，例如胸式呼吸主要作用于肺上叶，腹式呼吸主要作用于肺底部和肺下叶，而配合躯干侧弯的呼吸，则重点作用于一侧的肺叶。此外还有延长呼气或吸气时间的呼吸练习。②矫正运动——用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于矫正畸形的预备姿势下，进行选择性的肌力练习，以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉，增强所有能促进畸形矫正的肌肉群，同时牵伸由于畸形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱、胸廓的畸形，平足和某些外伤引起的畸形等。③协调运动——恢复和加强动作协调性的运动。包括上肢和下肢的运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两侧肢体的对称或不对称运动协调，以及逐步由简单到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动等。上肢和手的协调运动，应从训练动作的精确性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。下肢的协调运动，主要练习正确的步态和上下肢动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和周围神经的疾病与创伤。④平衡运动——锻炼身体平衡功能的一种运动。平衡功能常通过运动中身体的支撑面由大逐渐到小，身体重心由低逐渐到高，由视觉监督下练习过渡到闭目练习。平衡运动直接作用于前庭器官，可加强它的稳定性，从而改善身体的平衡功能。平衡运动常用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能失调。⑤器械运动——借助器械进行的主动、助力、抗阻或被动运动。可利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械的依托来增强肌力，加大运动幅度，提高动作的协调性。使用器械还可使体操动作多样化，提高病人的锻炼兴趣。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械等。

　　医疗体操的创编原则：①要根据病人的年龄、身体情况、疾病特点和平时锻炼的程度来选择医疗体操的内容和运动量。②在医疗体操中起局部作用的专门性运动，应与全身性的一般健身运动相结合。③动作应由简至繁，运动量逐渐增加。④每套医疗体操应包括准备部分、基本部分和结束部分。准备部分一般采用运动量较小的健身运动和呼吸运动。基本部分应进行针对疾病特点的专门性运动，并使运动量达到应有的水平。结束部分要进行必要的放松练习和整理活动，以逐渐降下运动量。

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