蟾酥的功效与作用及食用禁忌 蟾酥的药用价值介绍

　　[蟾酥别名]蟾蜍眉脂，蟾蜍眉酥，癞蛤蚂浆，蛤蟆酥，蛤蟆浆。

　　[基原]为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍 Bufomelanostictus Schneid等的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。

　　[采制]每年夏、秋季(5～8月)为取酥季节。将捕获到的蟾蜍用水洗净体表，晾干，用金属夹从耳后腺及身体上的大小疣料取酥，每只取 0.05～0.06g鲜浆。

　　[性味归经]甘、辛，温;有毒。

　　1.《本草纲目》：“甘辛，温，有毒。”

　　2.《本草正》：“味辛麻，性热，有毒。”

　　3.《本草汇言》：“味辛苦烈，气热，有毒。”

　　4.《本草通玄》：“入足阳明、少阴。”

　　[蟾酥功效主治]解毒，消肿，强心，止痛。治疔疮、痈疽、发背、瘰疬、慢性骨髓炎、咽喉肿痛、小儿疳积、心衰、风虫牙痛。

　　1.《药性论》：“脑疳，以奶汁调滴鼻中。”

　　2.《日华子诸家本草》：“治虫牙，和牛酥摩;治腰肾冷，并助阳气，以吴茱萸苗汁调敷腰眼并阴囊。”

　　3.《医学入门》：“主痈疽疔肿瘰疬，一切恶疮顽癣。”

　　4.《本草纲目》：“治发背疔疮，一切恶肿。”

　　5.《本草正》：“治风、虫牙痛，以纸拈蘸少许点齿缝中。”

　　[用法用量]外用：研末调敷或掺膏药内贴患处。内服： 0.5～1g，多入丸、散用。

　　[蟾酥的功效与作用]

　　1.治疔肿：蟾酥一枚，为末，以白面和黄丹丸如麦颗状，针患处，以一粒纳之。(《济生方》蟾酥丹)

　　2.治疔黄及一切恶疮：蟾酥、轻粉各一钱，以川乌、莲花蕊、朱砂各钱半，乳香、没药各二钱，麝香半为细末，糊丸菀(豌)豆大。每服一丸，病重者二丸，生葱三五茎捣烂，包药在内，热酒和葱送下，取汁。(《玉机微义》蟾酥丸)

　　3.治内疔：蟾酥，取时用桑叶一小钱大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，阴干用，病势重者用二粒，轻者用一粒，著患者舌内噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黄丸七丸，冷茶清吞下，得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸)

　　4.治发背痈疽，无名，肿毒疔疮：蟾酥二钱，血竭二钱，蜗牛二个(瓦上焙干，肉壳俱用)，铜绿二分半(与上三味同研)，枯白矾一钱，轻粉二钱(二味同研)，朱砂三钱(研细，留一钱为衣)。捣葱二根令烂，裹药三丸在内吞下，热酒送之。(《古今医鉴》化生丸)

　　5.治时邪疠毒，烂喉风喉痈，双单乳蛾诸症：茶汤不能一进者;并治疔疮对口，痈疽发背，肠疽，乳痈，乳岩，一切无名肿毒;兼治小儿痰急惊风，肺风痰喘危在顷刻：关西黄一钱五分，杜蟾酥一分五厘。上药共研细末，米浆为丸，如芥菜子大，以百草霜五分为衣，每服五丸、七丸、十丸不等，视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸)

　　6.治喉痹：皂角、草乌头各等分。研细末，用蟾酥调细，合为小丸(小豆大)。每研一丸，点患处。(《吉林中草药》)

　　7.治疮疡焮肿木硬：蟾酥、麝香各一钱。各同研极细，以儿乳汁调如泥，入磁合内盛，干，不妨，每用少许于肿处，更以膏药敷之，毒气自出，不能为疮，虽有疮亦轻。(《素问病机保命集》针头散)

　　8.治一切恶疮：蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱，百草霜不问多少。上为细末，丸如黄米大。每服五、七丸，加至八、九，用葱熟，将葱带药，口内嚼碎温服，用衣服盖之，汗出为效。(《普济圣陀方》蟾酥托里丸)

　　9.治痈疽初起，木肿作痛，皮色不红者：酥片一钱，蝎尾四钱，甲片、蜈蚣、藤黄、雄黄、乳香、没药、川乌各二钱，草乌一钱，银朱二钱，麝香三分。研极细末，掺膏药内贴。(《药启秘》蟾酥散)

　　10.治瘰疬：蟾酥如大豆许，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一处，再研，炼蜜为丸如绿豆大。每用一丸或二、三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏)

　　11.治瘰疬：蟾酥、石灰各等分。和匀成小饼，贴疮头上，以膏盖之即破。(《经验广集》蟾灵膏)

　　12.治牙痛：蟾酥一字(汤浸，研)。上药和研为丸如麻子大，每用一丸。以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却。(《太平圣惠方》)

　　13.治破伤风病：蟾酥少许，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(烧焦)。上共研如泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)

　　14.治小孩子疳瘦：蟾酥眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大，空心一丸。(《药性论》)

　　[蟾酥成分]化学成分：蟾蜍浆液经加工干燥所成的固体物，名为蟾酥。蟾蜍二烯内酯，是蟾蜍浆液、蟾酥的主要有效成分。蟾酥中所含的蟾蜍二烯内酯有：①蟾蜍它灵;②华蟾蜍精，蟾酥主要成分，含率 7.2%±0.2%;③华蟾蜍它灵，亦是欧蟾蜍主要成分，局部麻醉力仅次于蟾蜍灵;④远华蟾蜍精;⑤蟾蜍灵，蟾酥中局部麻醉力最大者;⑥日本蟾蜍它灵，又名日本蟾蜍苷元;⑦去乙酰华蟾蜍它灵;⑧惹斯蟾蜍苷元;⑨华蟾蜍它里定;⑩蟾蜍它里宁;⑪华蟾蜍精醇;⑫沙蟾蜍精;⑬异沙蟾蜍精;⑭去乙酰华蟾蜍精;⑮去乙酰蟾蜍它灵;⑯蟾蜍它里定，即嚏根草苷元;⑰惹斯蟾蜍精等。中国蟾蜍蟾酥中分出的华蟾蜍毒素，酸解后产生华蟾蜍精、辛二酸和精氨酸。这种蟾酥中尚分出肾上腺胆固醇、辛二酸，辛二酸可与蟾蜍苷元结合。林蟾酥中曾分离华蟾蜍精、惹斯蟾蜍苷元、蟾蜍灵和日本蟾蜍它灵的3-辛二酸酯。蟾蜍浆液及蟾酥中的苷元，都是有强烈药理作用的甾族化合物，但浆液及蟾酥中尚有不少的无药理作用的甾族化合物，如胆固醇、7α-羟基胆固醇、β-谷甾醇、菜油固醇;通常它们亦与蟾蜍苷元合称为蟾蜍甾族化合物。蟾蜍浆液及蟾酥中尚含有一定药理作用的吲哚系碱类成分，如5-羟色胺，蟾蜍色胺C12H16ON2，一名华蟾蜍色胺，蟾蜍特尼定C13H18ON2S，色胺C10H12O2，其中蟾蜍特尼定在蟾酥中含率甚高;含氮物质有一定药理作用的，尚有肾上腺素。氨基酸除上述的精氨酸外，尚有氨酪酸及两种精氨酸衍生物，也含一些肽类。

　　[药理作用]本品具有强心、兴奋呼吸、升血压、局部麻醉、镇痛、致幻、致惊厥、兴奋横纹肌、收缩平滑肌、平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射等作用。

　　[蟾酥现代临床研究]

　　1.治心力衰竭：以蟾酥4～8mg(装胶囊)，饭后用冷开水送服，日服2～3次。治疗2～3级心力衰竭患者13例，其中12例均于用药后2～48h症状、体征有有所改善。计脉搏减缓者12例。利尿作用显著4例，水肿消失者5例，肝肿大缩小者6例，12例肺部湿性罗音皆有改善，二联脉及奔马律用药后消失;2例心房纤颤1例消失，1例变化。毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃黏膜刺激现象，减小剂量后皆得控制。临床实践证明，蟾酥之强心作用，与洋地黄相似，其优点是无蓄积作用，作用快，利尿作用较洋地黄显著。

　　2.治骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔：一是口服蟾酥：每日3次，每次5mg，饭后服用，连服至瘘孔闭锁后再巩固1～2个月。服药期间，除个别病人出现轻度恶心外，很少出现副作用。共治骨关节结核瘘孔14例，治愈6例，瘘孔呈凹形闭锁，X线检查，提示病骨稳定;有效5例，瘘孔缩小，脓液减少，体温下降;无效3例。二是口服(同上法)加瘘孔滴入法：用0.1%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次，2个月为1疗程。少数有死骨的病灶，需用取出死骨。共治骨关节结核瘘孔59例，治愈39例，有效18例，无效2例;治疗慢性骨髓炎瘘孔16例，治愈12例，有效3例，无效1例。治愈时间短者7～8d，长者3～4个月，一般在1～2个月内即能获得临床治愈。病程长短对疗效无明显影响，而病灶内死骨的存在则明显影响疗效。

　　3.治恶性肿瘤：观察27例，其中24例经病理检查证实，3例经临床X线证实;病种计有肺癌3例，网状细胞肉瘤2例，何杰金氏病1例，尤文氏瘤1例，鼻咽癌骨转移2例，喉癌1例，食管癌1例，贲门癌1例，黑色素瘤化疗后1例。大多数患者采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射，每天1～2次，每次2ml;个别采用蟾酥注射液作离子透入治疗。疗程8～26d，注射总量为30～100ml。疗效：少数病例用药后，产生明显的利尿作用和较好的止痛作用;25例患者在综合应用放射治疗或化学治疗过程中，观察血象有11例能提升白细胞或维持白细胞于较低水平。对肿瘤是否具有抑制作用，尚难肯定。注射后全身反应有恶心、呕吐、食欲减退等;局部反应为注射部位疼痛，一般在注射后20～30min后出现，以注射第1针时疼痛明显，以后可逐渐减轻。如疼痛剧烈或局部发现红肿硬结时，应作对症处理。另据报道，使用20%蟾酥软膏外敷，治疗皮肤癌22例，有13例临床痊愈。

　　4.用于表面麻醉：用1%蟾酥溶液2～3ml作黏膜涂布，和0.5ml局部喷雾，进行鼻部手术麻醉23例，结果证明其麻醉力不低于“可卡因”，且麻醉有效期长，用药后无中枢中毒症状，血压、呼吸、脉搏等均无改变，亦无过敏现象。但缺点是对局部有一定的刺激作用，多数患者分泌物增多，部分患者打喷嚏。故内腔镜检查的麻醉不宜应用。

　　[药论]论蟾酥攻毒拔毒之功。①缪希雍：“蟾酥，诸家所主，但言其有消积杀虫温暖通行之功，然其味辛甘，气温散，能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候，为拨疔散毒之神药，第性有毒，不宜多用，入发汗散毒药中服者，尤不可多。”“诸家咸云治小儿疳瘦，恐非正治，不宜漫尝也，即用亦(须)煅过者。若欲内服，勿过三厘，慎毋单使，必与牛黄、明矾、乳香、没药之类同用乃可。如疮已溃欲其生肌长肉之际得之，作痛异常，不可不知也。”(《本草经疏》)②倪朱谟：“蟾酥，通行十二经络、藏府、膜原、溪欲、关节诸处。”“蟾酥，疗疳积，消膨胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功也。”(《本草汇言》)

　　[蟾酥食用禁忌]孕妇忌用。外用时注意不可入目。

　　《本经逢原》：“(外科)轻用能烂人肌肉。”

　　[蟾酥食疗方选]

　　1.蟾酥水蛇粥

　　原料：蟾酥2只，水蛇1条，粳米250g，精盐适量。

　　制法：将蟾蜍剥去外皮，除去内脏、头、爪，洗净，切成小块。水蛇剥去皮，除去内脏，切成数段，粳米淘洗净。将蟾酥和蛇肉放在开水锅中焯一下，洗净放入沙锅内，再将米下锅，加入适量清水，用小火烧沸后转用中火或小火慢慢熬煮，直至米烂熟，煮成粥，加精盐调味即成。

　　此粥清热解毒，消疳杀虫，行湿除黄，止渴除烦。

　　2.蟾蜍酒

　　原料：活蟾蜍10只，黄酒1000g。

　　制法：将蟾蜍和黄酒共放器皿中蒸1h，去蟾蜍，取酒冷藏贮存即成。每日饮3次，每次10g。不会饮酒者可将蟾蜍去泥烘干后研细末，试用甜酒酿和蟾酥药末混合调匀服食。每日服2～3次，每次取蟾蜍药末 0.5～1g。

　　此药酒解毒止痛，消肿抗癌。

　　3.蟾蜍驴肉汤

　　原料：蟾蜍3只，净驴肉500g，精盐、黄酒、味精、蒜茸、生姜片、湿淀粉、鲜汤、精制植物油、麻油各适量。

　　制法：将蟾蜍剥去外皮，除去内脏、头、爪，洗净，切成小块。驴肉洗净，切成 0.3cm厚、5cm长的薄片。蟾蜍肉、驴肉分别放入开水锅内焯一下，去血污和腥膻异味，沥干水。炒锅上火，放油烧至六成熟，下蒜茸、生姜末，略煸出香味，放入驴肉煸炒，下入黄酒、精盐、鲜汤、蟾蜍肉烧沸后，去浮沫，调入味精，用湿淀粉勾稀芡，淋入麻油即成。

　　此汤补血益气，清心除烦，清热解毒，杀虫抗癌。