麦芽的功效与作用及禁忌 麦芽的别名

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　　[别名]大麦糵，麦糵，大麦毛，大麦芽。

　　[基原]为禾本科植物大麦 Hordeum vulgare L.的发芽颖果。

　　[采制]麦芽生产全年可进行，但以冬、春两季为好。取净大麦，用清水浸泡3～4h，捞出，置能排水的容器内，盖好，每日淋水2～3次，保持湿润，至芽长约2～3mm时，取出，晒干。

　　[性味归经]甘，微温。入脾、胃、肝经。

　　1.《药性论》：“味甘，无毒。”

　　2.《汤液本草》：“气温，味甘、咸。”

　　3.《本草汇言》：“可升可降。入足太阴、阳明，手阳明经。”

　　4.《本草再新》：“味甘，性平。”

　　[功效主治]消食化积，舒肝回乳。治食积不消，脘腹胀满，呕吐，泄泻，食欲不振，乳汁郁积，乳房胀痛。

　　1.《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。”

　　2.《千金·食治》：“消食和中。”“止泄利。”

　　3.《日华子诸家本草》：“温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破癥结，能催生落胎。”

　　4.《医学启源》：“补脾胃虚，宽肠胃。”

　　5.《本草纲目》：“消化一切米、面、诸果食积。”

　　[用法用量]内服：煎汤，10～15g(大剂量30～120g);或入丸、散。

　　[临床应用]

　　1.治食少，快膈进食：麦糵四两，神曲二两，白术、橘皮各一两。为末，蒸饼丸，梧子大。每人参汤下三五十丸。(《本草纲目》)

　　2.治脾胃不进饮食：大麦糵四两，甘草半两。上为细末。每服二钱，水煎，去滓温服，不拘时候。(《鸡峰普济方》麦糵散)

　　3.治小儿疳，百药不疗：大麦糵(炒)、神曲(炒)、芜荑(炒)、黄连各等分。上为末，以獖猪胆蒸熟取汁，和宿蒸饼研如薄糊，然后入药拌匀，丸如麻子大。量儿大小加减，空心米饮下二十粒，临时增减，小儿无时，日三五服。(《叶氏录验方》消疳丸)

　　4.治饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿嘿欲卧，食毕辄甚：大麦糵一升，椒一两(并熬)，干姜三两。捣末。每服方寸匕，日三四服。(《肘后备急方》)

　　5.治痢后不能食，气虚羸瘦：麦糵二两(炒令微黄)，曲半斤(炒令微黄)，附子一两(炮裂)，桂心一两，乌梅肉一两(微炒)，人参一两，白茯苓一两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，煮枣粥饮送下，不拘时候。(《太平圣惠方》麦糵丸)

　　6.治产后腹中鼓胀不通转，气急，坐卧不安：麦糵末一合，和酒服食，良久通转。(《证类本草》引《兵部手集》)

　　[成分]化学成分：麦芽主要含α-淀粉酶及β-淀粉酶，催化酶，过氧化异构酶等。另含大麦芽碱，大麦芽胍碱A、B，胆碱，腺嘌呤，蛋白质，氨基酸，维生素B、维生素D、维生素E，细胞色素C。尚含麦芽毒素(白栝楼碱)。

　　[药理作用]本品具有助消化、降血糖、抗真菌作用，同时对乳汁分泌具有双向调节作用。

　　[现代临床研究]

　　1.治乳溢症：生麦芽100～200g煎汤，分3～4次服，或口服脉安冲剂(每包含生麦芽和山楂各16g)，每次2包，每日3次。观察8例健康人，结果睡眠及甲氧氯普胺试验时催乳素释放高峰均受抑制。观察15例单纯乳溢症者，其中13例乳溢消失或缓解，2例无效。观察18例闭经-乳溢综合征患者，其中2例乳溢缓解，2例恢复月经，但无排卵征象。认为生麦芽汤对三类高催乳素血症的影响不同。①生理性高催乳素血症：对产妇回奶，抑制正常人睡眠时催乳素释放高峰效果显著。②药物性高催乳素血症：正常人甲氧氯普胺试验造成的高催乳素血症可被明显抑制，乳溢症患者甲氧氯普胺所致的高催乳素血症则不能被抑制。③病理性高催乳素血症：对功能性病变的单纯乳溢综合征患者，改善症状及降低血催乳素水平有部分效果，对有垂体催乳素瘤器质性病变的闭经-乳溢综合征患者，生麦芽汤难以奏效。乳溢症患者血催乳素水平越高疗效越差。部分患者有头痛、便秘等反应。

　　2.治急、慢性肝炎：取大麦低温发芽的幼根(长约0.5cm)，干燥后磨粉制成糖浆内服，每次10ml(内含麦芽粉15g)，每日3次，饭后服。另适当加酵母或复合维生素B片。30日为1疗程，连服至治愈后再服1疗程。共治疗161例。有效108例，无效53例，有效率为67.1%。药后肝痛、厌食、疲倦、低温等症状都有不同程度的改善，尤其对厌食效果更显著。有效病例转氨酶和肝脏肿大也有不同程度的改善。少数患者有口干、口苦、烦躁、腹泻等反应。

　　3.治浅部真菌感染：麦芽酊外搽，每日2次，一般用药4周左右。对接触物每周消毒1次。共治疗80例，其中手足癣35例、股癣30例、花斑癣15例。结果：痊愈(自觉症状消失，皮疹消退，直接镜检3次阴性)45例，好转(自觉症状消失，皮疹大部分消退，直接镜检3次中1次阳性)24例，无效(坚持用药1个月，皮疹无进步，自觉症状不见改善)11例。总有效率为86.2%。其中手足癣患者有效率71.4%，股癣患者有效率100%，花斑癣患者有效率93%。有效病例一般用药3日自觉症状好转。观察结果表明，麦芽酊对股癣、花斑癣的效果好于手足癣，40岁以下及病期短者效果好。无不良反应。

　　[药论]

　　1.论麦芽功效特点。倪朱谟：“(麦芽)此剂补而又能利，利而又能补。如腹之胀满，膈之郁结，或饮食之不纳，中气之不利，以此发生之物以开关格之气，则效非常比也。”(《本草汇言》)

　　2.论麦芽消食。①李时珍：“麦糵、谷芽、粟糵，皆能消导米面诸果食积。”(《本草纲目》)②陈士铎：“或问麦芽亦米谷之类，何以能消米食?不知麦虽与米谷同类，而气味相佐，麦钟四时之气，而尤得于夏气，俱多米谷，则得秋气者也。夏气克秋，米谷逢麦，犹秋得夏气也，安得不消化乎?”(《本草新编》)

　　3.论麦芽生用、炒用功效有别。贾所学：“(麦芽)炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，主消麦面食积，癥瘕气结，胸膈胀满，郁结痰涎，小儿伤乳，又能行上焦滞血。”(《药品化义》)

　　4.论麦芽、谷芽功用异同。①缪希雍：“麦糵，功用与米糵相同，而此消化之力更紧。其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾，消化水谷及一切结积冷气胀满。”(《本草经疏》)②肖京：“夫伤米食者，谷芽消之;伤面食者，麦芽、神曲消之;伤肉食者，砂仁、山楂消之;伤果食者，青皮、官桂消之。上焦伤者，主枳壳;中下焦伤者，主枳实;伤滞气腹痛，则主以厚朴、乌药、大腹皮。以上皆治形病有余之实症也。”(《轩歧救正论》)③刘若金：“谷、麦二芽俱能开发胃气，宣五谷味。第(麦芽)微咸能行上焦滞血，使营和而卫益畅，更能腐化水谷，且脾主湿，血和而湿行，湿行而脾运，尤非谷芽所可几也。”(《本草述》)

　　[使用注意]孕妇、无积滞者慎服，妇女哺乳期忌用。

　　1.《本草蒙筌》：“孕妇勿食，恐堕胎元。虚者少煎，恐消肾水。”

　　2.《本草经疏》：“无积滞，脾胃虚者不宜用。”

　　3.《药品化义》：“凡痰火哮喘及孕妇，切不可用。”

　　[食疗方选]

　　1.麦蝉煎

　　原料：炒麦芽150g，蝉蜕5g。

　　制法：麦芽加水适量，煎煮20min后，入蝉蜕再煎5min。

　　此煎理肝气，回乳汁。1次服。不效者，再服1次。治产妇不欲哺乳。

　　2.麦芽糕

　　原料：麦芽120g，橘皮30g，炒白术30g，神曲60g，米粉150g，白糖适量。

　　制法：麦芽、橘皮洗净晒干。与炒白术、神曲一起放入碾槽内研为粉末，与米粉、白糖调匀，加入清水调和，如常法做成10～15块小糕饼，放入碗内，用蒸锅蒸熟即可。每日随意食2～3块，连服5～7d。

　　此糕消食，和中，健脾，开胃。治小儿不思饮食或消化不良，脘腹胀满。

　　3.麦芽山楂茶

　　原料：炒麦芽10g，炒山楂片3g，红糖适量。

　　制法：上药加水煎汤，取汁，去渣。代茶饮。

　　此茶消食，和胃，止呕。治伤食呕吐，脘腹胀满，嗳腐吞酸，食后即吐。

　　4.麦糵散

　　原料：大麦芽不拘多少。

　　制法：上炒黄为末。每服9g，沸汤调下，与粥间服。

　　此散补脾胃虚，宽肠胃。治产后五七日不大便。

　　5.麦糵散

　　原料：麦糵60g(炒)。

　　制法：研细末。清汤调下，作四服。

　　此散消食化积，疏肝通乳(回乳)。治产后发热，乳汁不通及胀，无子当消者。

　　6.小儿咳喘方

　　原料：麦芽9g，核桃3个，冰糖少许。

　　制法：核桃连皮捣，与麦芽同煎，加冰糖少许。取汁饮服。

　　此方补肾纳气，消食养胃，健脾消痰。治小儿痰喘。